среда, 3 июня, 2026
Вопросы межведомственного взаимодействия по реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения обсуждались в ходе селекторного совещания, участниками которого стали Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, краевое отделение Пенсионного фонда, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, органы социальной защиты населения, сообщает корреспондент ИА Атмосфера.
До 1 октября федеральным льготникам предстоит определиться – сохранить пакет социальных услуг или выбрать ежемесячные денежные выплаты, сообщают в Главном управлении края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.
В настоящее время отказались от набора социальных услуг свыше 60 тысяч человек, или 32% от общего числа федеральных льготополучателей Алтайского края.
По словам заместителя главы администрации края Николая Черепанова, органы власти крайне обеспокоены таким положением дел, ведь главным итогом реализации программы ДЛО в крае стало заметное улучшение качества лечения больных. Так, в 2006 году сократилась смертность от болезней органов дыхания на 23,6%, в том числе от пневмонии - на 35,3%. от хронической обструктивной болезни легких - на 18,7%, также снизилась летальность от болезней системы кровообращения на 5,1%.
Общая смертность за 2006 год снизилась на 9,6% (в крае умерло на 4106 человек меньше, чем в 2005 году). Темпы снижения смертности на Алтае заметно опережают показатели по РФ.
В 1-м полугодии 2007 г. эта тенденция продолжается: общая смертность снизилась на 3,8%, т. е. умерло на 907 человек меньше, чем за аналогичный период 2006 г. От болезней органов дыхания смертность сократилась на 1,4%, от болезней системы кровообращения - на 1,7%, от болезней органов пищеварения - на 6,1%.
Как известно, в предыдущие два года ограничений в финансировании выписки лекарственных средств законодательно не предусматривалось. Выписывались любые препараты, в том числе и дорогостоящие, причем перечень этих препаратов был достаточно большой.
На 2007 г. федеральным центром впервые был определен объем финансовых средств для территорий на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан. Для Алтайского края он составил 694 млн 626 тысячи рублей, что в 2,7 раза меньше реальных затрат 2006 года.
Безусловно, это осложнило ситуацию с лекарственным обеспечением жителей края, но в результате активной работы краевых властей с Минздравсоцразвития РФ депутатами Государственной Думы на 3-й и 4-й кварталы этого года в рамках программы ДЛО по Алтайскому краю выделены дополнительные средства из федерального бюджета в размере 291 742 тысяч рублей. Кроме того, предусмотрена дотация из нормированного страхового запаса ФОМС на завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 г. – 169 069 тысяч рублей.
В результате на второе полугодие 2007 г. суммы квартальных заявок были удвоены – это означает, что лекарственное обеспечение в крае станет более эффективным, разнообразным и качественным.
По данным на 20 августа, из числа граждан - получателей социальных услуг - за лекарственными средствами обратились 133,44 тысячи человек. Обеспечено лекарствами 133,35 тысячи человек (99,94%).
Количество выписанных рецептов составило 1315,18 тысячи шт., из них обслужено 1180,2 тысячи шт. на сумму 473 480 тысяч руб. Средняя стоимость рецепта – 401,18 руб., средняя стоимость отпущенных лекарственных средств на одного получившего лекарственные средства – 3550,61 руб.
В настоящее время на отсроченном обслуживании находится 4090 рецептов, то есть менее 1%.
За 7 месяцев текущего года на сумму более 1 млн руб. получили препараты 14 человек (каждый в среднем на сумму 1,86 млн руб.), от 500 тысяч руб. до 1 млн руб. – 76 человек (каждый в среднем на сумму 721,7 тысячи руб.), от 100 тысяч руб. до 500 тысяч руб. – 365 человек.
Начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Валерий Елыкомов рассказал о мерах, принимаемых для стабилизации ситуации с лекарственным обеспечением льготников.
По его словам, для решения возникших проблем льготного лекарственного обеспечения всем пациентам, включенным в программу, были разработаны индивидуальные схемы лечения. Основой каждой такой схемы стали прежде всего жизнесберегающие препараты.
Между каждым лечебным учреждением и аптекой был подписан регламент взаимодействия, согласно которому в аптеку поставляются только те препараты, которые заявлены ЛПУ, - это должно исключить случаи замены аптекой выписанных препаратов на их более дешевые отечественные аналоги.
Кроме того, на уровне каждой аптеки создана автоматизированная система учета всех остатков лекарственных препаратов, что позволяет оперативно перераспределять медикаменты.
Врачей постоянно информируют об ассортименте препаратов в аптеке, чтобы в случае необходимости провести их замену.
Для определения потребности в лекарственных средствах для каждого ЛПУ созданы регистры больных, нуждающихся в дорогостоящем лечении.
Для сокращения времени на выписку льготных рецептов с прошлого года в крае действует система автоматизированной выписки рецептов, внедрение которой завершится в этом году.
Заявка и назначение средств для лечения пациентов с онкологической, онкогематологической патологией и гемофилией были централизованы, для того чтобы гарантированно обеспечить пациентов этих групп дорогостоящими жизнесберегающими препаратами с соответствующим контролем за ходом лечения специалистами.
Это была временная мера, с 12 июля этого года приказом Главного управления централизация выписки препаратов была отменена. Сохранилась только централизация заявки на эти препараты согласно регистру больных.
Основные проблемы в реализации программы ДЛО возникли прежде всего из-за ее недостаточного финансирования в связи с нарушением солидарного принципа, а также большого количества граждан, нуждающихся в дорогостоящем лечении.
Кроме того, с будущего года больных с наиболее дорогостоящими в лечении заболеваниями решено обеспечивать медикаментами по специальной федеральной программе, которая будет финансироваться отдельно и без ущерба для других категорий больных.
Главным управлением сформированы и переданы в Минздравсоцразвития РФ регистры лиц, страдающих такими заболеваниями, для того чтобы можно было рассчитать потребность в финансовых ресурсах и лекарственных средствах и оказать адресную лекарственную помощь таким пациентам.
Это касается больных с такими заболеваниями, как гемофилия, муковисцидоз, лейкозы, рассеянный склероз, болезнь Гоше, гипофизарный нанизм, больных с донорскими трансплантантами. Остальные льготники получат лекарства, которые теперь будут закупаться на территории края на электронных аукционах на федеральные субвенции, определенные для каждого субъекта РФ.
При этом важно, что финансирование территорий в 2008 году будет зависеть от количества пациентов, сохранивших право на получение социального пакета из расчета 396 рублей в месяц на одного льготополучателя в 1-м квартале и 424 рубля начиная со второго квартала. Следовательно, чем больше людей останется в программе, тем надежнее будет сохранен страховой принцип на лекарственное обеспечение федеральных льготополучателей, а медикаментозное лечение станет доступнее, качественнее и эффективнее.
Вместе с тем льготополучателям нецелесообразно и даже опасно выходить из программы ДЛО - специалисты отмечают увеличение случаев госпитализации среди тех, кто отказался от льготного получения лекарств.
Федеральным льготникам важно помнить, что, отказавшись от соцпакета, такой больной при ухудшении состояния здоровья не будет социально защищен, т. к. все необходимые дорогостоящие лекарственные препараты, назначенные врачом, он вынужден будет покупать на собственные средства.
Начальник Главалтайсоцзащиты Сергей Дикарев отметил: практика показывает, что многие из тех, кто отказался от набора социальных услуг и заменил их ежемесячными денежными выплатами, потом пожалели о таком выборе и теперь обращаются за материальной помощью. Прежде всего это инвалиды и те больные, кому понадобились жизненно необходимые лекарства.
Заместитель управляющего Пенсионного фонда Тамара Загнетина обратила внимание льготников, которые уже написали заявления об отказе от набора социальных услуг, что до 1 октября они еще могут отозвать эти заявления, чтобы иметь право бесплатно получать необходимые лекарственные средства в 2008 году, сообщают в Главном управлении края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.
Дополнительная информация: пресс-служба администрации Алтайского края, (3852) 35-88-05.
