среда, 3 июня, 2026
Заместительная гормональная терапия - это комплекс мероприятий по сохранению и фармакологической замене гормонам, которые ранее выделялись яичниками. Но с возрастом были утрачены. Заместительная гормональная терапия применяется при наступлении климакса в целях профилактики и лечения симптомов и заболеваний , сопровождающих менопаузу.
Основными средствами, используемыми для подобной терапии, считаются эстрогены (к примеру, препараты эстриола, в частности Овестин), прогестин, прогестерон и иногда тестостерон.
Гормонозаместительная терапия также может назначаться до наступления менопаузы в следующих случаях: аменорея, первичная (исключая синдром Рокитанского-Кюстнера) или вторичная, наступление преждевременной менопаузы в возрасте сорока и менее лет, менопауза, возникшая вследствие хирургического вмешательства или радиотерапии, риске развития болезни Альцгеймера, остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при урогенитальных расстройствах.
Исследования, которые обязательно проводятся до назначения заместительной гормональной терапии, включают ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью эндовагинального датчика, составление общесоматического и гинекологического анамнеза, маммографические исследования.
Заместительная гормональная терапия может производиться следующими группами лекарственных средств:
1) монотерапия эстрогенами;
2) эстрогены, комбинированные с андрогенами;
3) эстрогены, комбинированные с прогестагенами;
4) монотерапия андрогенами или прогестагенами (редко).
Противопоказаниями для гормонозаместительной терапии являются: тромбоэмболия и тромбоз, любого типа заболевания печени, эндометриоз, внутренние кровотечения неясного генеза, злокачественные опухоли эндометрия и молочных желез.
Также при гормонозаместительной терапии применяется ряд сопутствующих средств, которые снижают различные местные симптомы менопаузы. В частности, этопрепараты, направленные на улучшение кровоснабжения (винпоцетин, кавинтон, кавинтон форте), седативы и транквилизаторы для контроля над настроением и борьбы с депрессиями (Ново-Пассит, Атаракс, Грандаксин), витамины для общей поддержки организма (витамин Е, мультивитамины), гомеопатические средства – в основном на ранней стадии менопаузы (Эдас-101, Овариум композитум, Климадинон, Климаксан, Ременс).
