Интервью на asfera.info: Эпидемиолог рассказала, как прошел карантин по гриппу и ОРВИ на Алтае
Карантин по заболеванию гриппом и ОРВИ в Алтайском крае подходит к завершению. ИА "Атмосфера" подвело итоги зимнего сезона вместе с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Краевого центра медицинской профилактики Ириной Переладовой.
"Карантин был введен 5 февраля – эта ситуация была ожидаема. Каждый год у нас есть прогноз по заболеваемости ОРВИ и гриппом, согласно которому мы ожидаем всплеска в то или иное время. Есть такое понятие, как "эпидемический порог" – это показатель заболеваемости, превышение которого означает начало эпидемии. Показатель рассчитывается на каждую неделю как в целом для Алтайского края, так и для города Барнаула. Показатели эпидемических порогов просчитывает научно-исследовательский институт гриппа РАМН", – рассказывает заведующая отделением профилактики инфекционных болезней Краевого центра медицинской профилактики Ирина Переладова.
По словам эпидемиолога, карантин устанавливается тогда, когда идет устойчивое превышение эпидемиологического порога заболеваемости ОРВИ/гриппом в течение 2-3 более чем на 10%.
– Ирина Владимировна, расскажите, для чего вводятся ограничительные мероприятия?
– Ограничительные (карантинные) мероприятия вводятся для того, чтобы разобщить людей, особенно в закрытых помещениях, в коллективах. На работе часто люди переносят респираторные заболевания, не уходя на больничный лист. Предположительно, нынешняя неделя является последней карантинной. Если ситуация окажется спокойной в течение недели, то, вероятнее всего, со следующей недели ограничительные мероприятия уже будут отменены.
– В какой момент в Алтайском крае наступил пиковый момент по заболеваемости?
– В Алтайском крае устойчивый подъем заболеваемости длился очень долго. В этом году пиковый предел продержался порядка пяти недель. Но ситуации бывают разные: если бы заболеваемость быстро "погасла", то нельзя было бы исключить вторую волну подъема заболеваемости ОРВИ, что тоже не есть хорошо. Не факт, что уровень заболеваемости при второй волне был бы меньше. С 5 февраля 2013 года в течение пяти последних недель регистрировалось устойчивое превышение эпидемических порогов по заболеваемости ОРВИ. Такие уровни заболеваемости в Алтайском крае не регистрировались последние три года. В прошедшем сезоне заболеваемости ОРВИ/гриппом не зарегистрировано таких тяжелых последствий с летальными (смертельными) исходами, как в сезон 2009-2010 годов, когда впервые в мире был зарегистрирован новый тип вируса гриппа, впоследствии названный пандемическим. На данный момент среднедневная заболеваемость ОРВИ соответствует среднемноголетним показателям. Надеемся выйти из "карантинного сезона" к первой неделе апреля.
– На прошлой неделе в целом по краю заболеваемость ОРВИ/гриппом пошла на спад, а вот в Барнауле – наоборот. С чем это было связано?
– На самом деле так и было. Это связано с праздничными длинными выходными днями, было меньше обращаемости. На тех выходных работали только дежурные службы, и когда люди вышли на работу после 8 марта, обращаемость немного возросла. На сегодняшний день этот период уже прошел. Эпидситуация по заболеваемости ОРВИ/ гриппом в городе Барнауле успокоилась и выровнялась с краевыми показателями.
– Этой зимой погода выдала нам сюрприз в виде теплой погоды, даже в традиционные Крещенские морозы была почти плюсовая температура. Такие перемены как-то влияют на течение эпидемиологического "сезона"?
– Когда температура находится в пределах минус 10-15 градусов и до минус 20 градусов – она считается самой благоприятной для распространения ОРВИ и гриппа. В этом году и на Крещенские праздники, и на Новогодние погода была не самая холодная, хотя в предыдущие годы температура была гораздо ниже минус 40 градусов. Поэтому у нас был такой период, когда действительно заболеваемость прирастала, и это действительно напрямую было связано с достаточно теплыми погодными условиями, нехарактерными для января. Это, естественно, повлекло за собой большую распространенность вирусов, большую восприимчивость людей и, соответственно, как результат – мы плавно подошли к эпидемиологическому порогу именно в феврале, хотя начали его ждать на 1-2 неделе декабря.
– Какие виды вируса гриппа были распространены в нашем регионе в нынешний эпидемический сезон? Появились ли какие-нибудь новые виды вирусов?
– Нового ничего не было. У нас с 2009 года вакцины, которые используются против гриппа, – не моновалентные, то есть они направлены не против одного вида вируса гриппа. Как правило, когда институт гриппа делает прогноз на следующий сезон, то идет наработка новых сезонных противогриппозных вакцин. Сейчас уже можно подводить примерные итоги: те вирусы, которые сегодня у нас были выделены в системе мониторинговых исследований, все эти же виды вирусов гриппа были и в противогриппозных вакцинах – вирусы двух типов А1 (пандемический вирус А (H1N1), А3, вирусы гриппа Б. В последние три года уровень иммунной прослойки привитого населения против гриппа составляет выше 25% от всего населения Алтайского края. Это благоприятно влияет на исходы заболеваемости – благодаря прививкам удалось избежать тяжелых случаев, мы не имели летальных исходов. Но стоит отметить, что, безусловно, никто не гарантирует, что привитой человек не может заболеть. Может. Но главное в том, что он может переносить это заболевание намного легче, чем непривитой. Поэтому все доводы людей, отказывающихся от прививок, которые при этом имеют весьма далеко отношение к медицине, безосновательны. Никаких отрицательных постпрививочных реакций я за свою практику работы более 20 лет в Алтайском крае не наблюдала. Так что необходимо на следующий сезон застраховать себя и привиться.
– В этот зимний сезон в России вдруг начал распространяться свиной грипп. Были ли случаи заболевания на Алтае, и готова ли наша медицина в случае чего предоставить адекватное лечение?
– Может быть, правильнее было бы сказать, что популярность этого гриппа существует только в Интернете, в блогах. Скорее всего, ажиотаж вызвала ситуация высокого уровня заболеваемости и пораженности именно в США. Причем очень много людей, которые к медицине не имеют никакого прямого отношения, вдруг решили обозвать его новым мутирующим вирусом свиного гриппа. Нет! Это разные штаммы вирусов гриппа: штамм H3N2 вызвал высокий подъем заболеваемости в США, а пандемический штамм вируса гриппа H1N1. Это абсолютно разные возбудители, вызывающие абсолютно разные виды гриппа. На сегодняшний день США пережили действительно большой подъем заболеваемости гриппом, который охватил в январе 2013 года абсолютно все штаты – это именно та информация, которую дают официальные источники, которым стоит доверять. Люди критично относятся к иммунизации против гриппа и к вакцинам, когда спрашивают: "А будете ли вы прививаться пока эпидситуация спокойна?" В Америке, когда начался колоссальный подъем заболеваемости гриппом, вакцины не было вообще, так как в очень короткий срок вся наработанная вакцина была использована в период, когда уровень заболеваемости был очень высоким и охватил полностью все штаты государства. Сказать о том, что это был новый тип и новый мутант, новый вариант – это, наверное, не совсем корректно по одной простой причине – мы не владеем полной информацией об иммунной прослойке населения, которое там было, и с чем это было связано. Наверное, есть какие-то другие причины, которые способствовали именно такому высокому уровню заболеваемости. Сказать о том, что это появился новый штамм вируса в мире – тоже неправильно, потому что он бы не ограничился населением и границами только одной страны. Вы помните ситуацию 2009 года в Калифорнии, когда впервые была зарегистрирована колоссальная заболеваемость с летальным исходом пандемического гриппа? Это был новый штамм гриппа. Он перешел все границы, моря и океаны. Во всех странах вызвал примерно одинаковую клиническую картину. Вирусологи в нескольких государствах подтвердили действительно сформировавшийся новый штамм вируса.
В завершение беседы Ирина Переладова дала несколько советов как себя вести, чтобы не заболеть ОРВИ и гриппом. Для этого достаточно соблюдать несколько элементарных правил: правильно питаться, регулярно заниматься физической нагрузкой, употреблять витаминные фрукты и овощи, правильно распределять время труда и отдыха и не забывать прививаться – это дает вам гарантию выйти из состояния болезни легко и без осложнений. Если же вы остаетесь приверженцем медикаментозного лечения, то в обязательном порядке обращайтесь за консультацией к своему лечащему врачу. "Никакого самолечения! И не затягивайте с обращением к врачам", – резюмировала специалист.
Записала: Анна СЁМИНА